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惊!!!语言障碍的危害!

2019-08-01 15:27admin

②分水岭(边缘带)失语综合征:此类失语的特点是:失语而无复述障碍或复述相对好,病变在分水岭区。包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语3种。

A.经皮质运动性失语:除复述无障碍外,其特点与运动性失语相似。口语理解较好,但患者常有严重失用,因此判断需小心。命名有障碍,书写亦有缺陷,大多数患者有右侧的偏瘫。病灶多在优势区Broca前部或上部,*具特点的是额下回中部或前部。

B.经皮质感觉性失语:亦除复述好外,其他与感觉性失语相似。命名、阅读和书写常有障碍,病变部位在左侧颞顶分水岭区。

C.经皮质混合性失语:为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存。其特点为除口语复述外,所有语言功能均不正常,病变在优势半球分水岭大片病灶。

③皮质下失语综合征:传统上认为典型失语综合征一般只提示纯皮质病变,或是皮质与皮质下同时受累,而丘脑及基底核在失语产生上不起作用。近些年来,通过对这些结构在语言上的作用及对存活病例的深入研究,指出单纯皮质下病变也可以引起失语综合征。许多资料表明,皮质下病变引起的失语综合征与所谓典型的失语不相符。现简述如下:

A.丘脑性失语:此类失语的特征为说话少、找词困难、命名障碍、低音调、自主言语少,对复杂命令不理解,阅读及书写障碍,复述好,大多有记忆障碍。丘脑失语的预后一般良好,多可在几周内恢复,可留有命名障碍。

B.底节性失语:病灶限于壳核、尾状核、苍白球区,常包括内囊,其特点为有构音障碍、低音调,可有错语,口语理解相对较好,复述亦可。命名、阅读及书写均有障碍。底节性失语有些类似经皮质运动性失语,有些类似经皮质感觉性失语,此类失语同时常并有偏瘫症状,预后较好。

④命名性失语(anomic aphasia):是指以命名障碍为惟一或主要症状的失语,其特点为流利性口语,神经系统检查一般无阳性体征,亦可有轻度偏瘫,病灶在左颞枕顶结合区。

⑤完全性失语:所有语言功能均严重受损,口语表达明显受限,但真正的缄默亦罕见,通常能发音,为单音节。口语理解严重障碍,不能复述、命名、阅读,书写障碍,有严重的神经系统体征。病灶在左大脑中动脉分布区,预后差。

⑥失读(alexia):是指对书写语言的理解能力的丧失,可以是完全的,也可以是部分的,常伴有命名性失语,主要因优势半球角回损伤所致。

⑦失写(agraphia):几乎所有失语病人均有不同程度的失写,因而可作为失语的筛选测验。书写是*难掌握的语言功能,至今仍无满意的分类。

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