起病多徐缓，主要是妄想的发展。常见的妄想是被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式。妄想系统，但结构不严谨，牢固性不及偏执狂。妄想接近现实，往往涉及家人、邻里和同事，一般不泛化。本症患者多无幻觉，很少衰退。被害妄想大多与诉讼妄想相关。他们总认为自己是完全正确的，而无休止地上告，意志很坚强，不达目的绝不罢休。如：

1.过分敏感。在没有充分依据时，便预期自己会遭人伤害和摧残。

2.未经证实便怀疑朋友或同事的忠诚与诚实。

3.从温和的评价和普通的事件中就看出羞辱与威胁的意向。

4.对嘲笑与羞辱决不宽恕。

5.不愿信任别人。无端害怕别人会利用他信任来反击他。

6.无端自卑。很容易感到自己受轻视，并且立即报以恶眼与反击。

7.未经证实，便怀疑配偶或对象的忠实。