一种常见的老年神经系统退行性疾病 与遗传、环境、神经系统老化等因素相关 静止时手抖、运动迟缓、肌强直、难以姿势平衡 药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案 疾病定义 帕金森病（Parkinsons disease, PD），又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退

医学研究提示，帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但是究竟什么引起了这些神经元的变性死亡一直没能明确，可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。 基本病因 遗传因素：目前认为10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发

帕金森病症状因人而异，为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直，中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴随一些非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。 典型症状 典型症状分为两大类一类是运动症状，

运动症状 静止性震颤：此类症状常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端部位，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈搓丸样动作。 肌强直：患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的

相关检查 血、脑脊液常规检查：脑脊液中的高香草酸（HVA）含量可以降低，其他可无异常。 影像学：主要依赖于正电子发射断层成像（PET）或单光子发射计算机断层成像（SPECT）以及磁共振成像（MRI）检查。 其他：嗅棒测试用于诊断早期患者是否出现嗅觉减退；经

一般治疗 营养支持：部分患者有语言障碍、吞咽障碍等，影响患者正常进食，需要特别注意患者的营养摄入，帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。 一般支持治疗：日常锻炼运动可以改善患者的生活质量，比如在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具等。 心

药物治疗 药物治疗以达到有效改善症状、提高生活质量和工作能力为目标。争取做到能达到较满意的临床效果的低剂量药物维持，力求减少药物的副作用和相关的并发症。 早期帕金森病治疗 帕金森病一旦发生即持续进行性加重，应尽早开始治疗。一般开始多以单药治疗

手术治疗 手术适应证 早期药物治疗显效，而长期使用药物，疗效则明显减退，出现剂末恶化或开关现象时，可以考虑手术治疗；出现严重的症状波动或异动症的患者也可考虑手术治疗。 手术禁忌证 非原发性PD的帕金森叠加综合征。 手术效果 手术可以明显改善运动症

本病尚无法治愈。大多数患者在合理对症治疗的情况下能继续工作和维持较好的生活质量。晚期患者可能出现全身僵硬，造成活动困难，后卧床。常因肺炎等并发症出现生命危险。 并发症 在疾病早期，由于患者存在运动障碍，容易出现跌倒等意外，有时会造成骨折；

家庭护理 帕金森患者因步态异常，比较容易摔倒，家中应设有扶手、防滑垫等； 患者后期连说话、进食都十分困难时，家人应特别关注患者需求，保证其营养摄入； 患者常有抑郁、焦虑等负面情绪，家属应给予关心和聆听，使患者感到安全和温暖。 日常生活管理 健康